Администрация города Рубцовска Алтайского края

С 01 июля в Алтайском крае, в соответствии с разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС "дорожной картой", начали работу страховые поверенные 1 уровня.

Институт страховых поверенных создается в рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации В.В.Путина о конкретизации обязанностей страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи медицинскими организациями.

Страховые поверенные – это специалисты страховых компаний, основной функцией которых является сопровождение застрахованных граждан на всех этапах оказания медицинской помощи.

Для формирования пациентоориентированной модели защиты прав застрахованных запланировано создание трехуровневой системы страховых поверенных.

Страховые поверенные 1 уровня работают с устными обращениями граждан, поступающими по телефону "горячей линии", и информируют о возможности и необходимости проведения профилактических мероприятий – диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Введение страховых поверенных 2 уровня планируется с 11.01.2017 года и в настоящее время активно ведется подготовка специалистов. Страховые поверенные 2 уровня информируют граждан в письменной и иных формах о профилактических мероприятиях и анализируют результаты проведенной диспансеризации.

С 2018 года к осуществлению информационного сопровождения застрахованных лиц подключатся страховые поверенные 3 уровня - квалифицированные специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи страховых медицинских организаций, которые при наличии индивидуального согласия человека проведут анализ своевременности диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций и иных рекомендаций по результатам диспансеризации и при необходимости обеспечат организацию госпитализации застрахованного лица.

Как отметил заместитель Губернатора Алтайского края Д.В. Бессарабов, создание института страховых поверенных в крае - важный шаг в совершенствовании системы защиты прав пациента. У каждого жителя появится надежный помощник в вопросах оказания медицинской помощи. Деятельность страховых поверенных будет способствовать формированию приверженности населения края к профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни.

Контакт-центр, функционирующий в Алтайском крае с 01 июня, стал в текущем году первой составляющей в работе по совершенствованию системы защиты прав застрахованных лиц, обеспечив «обратную связь» с населением края по вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи.

В рамках Контакт-центра работают в круглосуточном режиме телефоны «горячей линии» Территориального фонда обязательного медицинского страхования и трех страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в крае:

ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65

Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04

филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина» 8-800-100-81-02

филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М» 8-800-770-07-99

Всем позвонившим специалисты Контакт-центра оказывают справочно-консультативную помощь и при необходимости принимают оперативные меры по защите прав застрахованных лиц.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края г. Барнаул, пр. Красноармейский, 72, тел. (3852) 633286,

e-mail: general@tfoms22.ru, официальный сайт: www.tfoms22.ru

Источник информации: http://zdravalt.ru/gu/press/news/3147-v-krae-nachala-rabotu-sluzhba-stra...